Uso de propranolol revoluciona tratamento de hemangiomas da infância

Em junho de 2008, um grupo de dermatologistas franceses publicou uma carta no New England Journal of Medicine, um dos mais prestigiados jornais científicos do mundo, relatando o resultado do tratamento de 11 crianças com hemangiomas de grande tamanho com propranolol. Esta droga é um beta-bloqueador, substância usada com sucesso como anti-hipertensivo desde a década de 70. O propranolol foi oriundo de um bem sucedido programa de planejamento racional de fármacos, dando origem a uma das classes de medicamentos mais usadas no mundo inteiro. Largamente usado em adultos e, de forma mais limitada, em crianças, sua segurança está bem estabelecida e é aprovado pela ANVISA para uso no Brasil. Seu efeito nos hemangiomas, induzindo uma regressão rápida e completa em poucas semanas, foi descoberto casualmente pelos especialistas franceses, quando precisaram tratar uma criança portadora de grande hemangioma facial e que também tinha miocardiopatia hipertrófica (uma doença do coração que não tem relação com os hemangiomas). Esta doença é normalmente tratada com propranolol. Após o primeiro e surpreendente resultado, a equipe testou o novo tratamento em mais 9 crianças, com resultado positivo. A publicação deu início a uma onda mundial de euforia, com especialistas ao redor do planeta usando a droga para tratar hemangiomas em crianças. O artigo pode ser lido aqui.

Publicações do Dr. Hélder

Este mês foram publicados os seguintes trabalhos do Dr. Helder em periódicos científicos:
Fibromyalgia and Related Medically Unexplained Symptoms: A Lost Link Between Cardiovascular and Nociception Modulation. Journal of Musculoskeletal Pain 17:67-79. Clique aqui para ser encaminhado à página do trabalho. Trata-se de uma revisão sobre a relação entre disautonomia, disfunção endotelial e fibromialgia, levantando a hipótese de que uma disfunção da modulação neural cardiovascular e da dor participa na gênese desta frequente mas misteriosa doença.
UL97: Old Enzyme, New Functions in Viral Ocogenesis of Brain Tumors. Science, e-letter, 02 fev. 2009. Essa nota é um comentário acerca de um artigo sobre a relação entre vírus e tumores cerebrais. Clique aqui para ser encaminhado à página da e-letter.

Myeloablative therapy and cis-retinoic acid confer better survival to high-risk neuroblastoma patients

The results of study CCG-3891 were published in March 2009 on Journal of Clinical Oncology. The multicentric study has shown that high-dose myeloablative chemotherapy followed by stem-cell rescue is better than conventional chemotherapy for high-risk neuroblastoma patients. Moreover, addition of cis-retinoic acid treatment after chemotherapy could boost survival in both groups. Standard therapy for high-risk neuroblastoma patients should be therefore myeloablative chemotherapy with autologous stem cell rescue followed by cis-retinoic acid treatment.
Read the article here.